两种翼状胬肉手术方式对翼状胬肉合并结膜松弛症患者泪河高度、BUT的影响

摘要

目的 探讨两种翼状胬肉手术方式对翼状胬肉合并结膜松弛症患者泪河高度、BUT的影响.方法 选取2018年7月至2019年7月在安顺市平坝区人民医院确诊的翼状胬肉合并结膜松弛症患者52例(78眼),按随机数字表法将患者分为翼状胬肉切除联合下方结膜瓣转位术组(n=26)和翼状胬肉切除联合下方新月形结膜瓣移植术组(n=26).翼状胬肉切除联合下方结膜瓣转位术组患者采取带蒂的结膜瓣转位手术方式,翼状胬肉切除联合下方新月形结膜瓣移植术组患者采取游离的结膜瓣移植手术方式.术前及术后1、4、8周观察两组患者眼部症状情况,术后1、4、8周比较两组患者松弛结膜切除程度,术前及术后1、4、8周对比两组患者泪河高度、BUT,统计两组患者术后8周内并发症的发生情况.结果 与术前比,随术后时间延长两组患者OSDI评分均呈逐渐下降趋势,术后1周翼状胬肉切除联合下方结膜瓣转位术组显著低于翼状胬肉切除联合下方新月形结膜瓣移植术组(P<0.05);术前及术后4、8周两组患者之间OSDI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组患者各时间点之间及术后各时间点、各级别两组患者切除程度分级比例之间比较差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后1～4周两组患者泪河高度均呈逐渐升高趋势(P<0.05);术前和术后各时间点两组患者之间泪河高度比较差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后1～8周胬肉切除联合下方结膜瓣转位术组患者、术后1～4周翼状胬肉切除联合下方新月形结膜瓣移植术组患者BUT均呈逐渐延长趋势(P<0.05);术前和术后各时间点两组患者之间BUT比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 翼状胬肉切除联合下方结膜瓣转位术与翼状胬肉切除联合下方新月形结膜瓣移植术作用于翼状胬肉合并结膜松弛症均可有效改善患者泪河高度和BUT,缓解其症状,恢复患者视功能,临床疗效较好.