结直肠癌腹腔镜手术患者术后肠梗阻发生率及影响因素分析

摘要

目的 分析腹腔镜根治术治疗结直肠癌后的肠梗阻发生率并探讨其影响因素.方法 回顾性分析北京市第一中西医结合医院2010年3月至2018年9月收治的923例接受腹腔镜根治术的结直肠癌患者的资料.计算患者术后肠梗阻发生率,并按照其肠梗阻发生情况,将患者分为梗阻组和未梗阻组,比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响患者术后肠梗阻的因素.结果 923例患者中有45例术后30 d内发生肠梗阻,占4.88％,为梗阻组;未梗阻组878例.两组患者的年龄、性别、肿瘤部位、TNM分期、肿瘤分化程度、手术方式、吸烟史、术前低蛋白血症及腹部手术史比较差异均有统计学意义.Logistic多因素回归分析示年龄≥65岁、男性、直肠肿瘤、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、术中中转开腹、术前低蛋白血症是影响结直肠癌患者行腹腔镜手术后发生肠梗阻的独立危险因素.结论 结直肠癌患者行腹腔镜手术后肠梗阻的发生受患者年龄、性别、肿瘤部位、TNM分期、手术方式及术前合并症等多种因素影响.