四肢软组织平滑肌肉瘤的治疗与预后探讨

摘要

目的 探讨四肢软组织平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma,LMS)的临床特征、治疗方法及预后.方法 回顾分析南京医科大学第一附属医院2008年1月至2015年4月收治的15例四肢软组织平滑肌肉瘤患者的临床资料,并复习相关文献.结果 病变位于上肢1例,下肢14例.影像学表现缺乏特异性,CT和MRI有助于确定病变范围和手术方案.AJCC分期ⅠA期2例,ⅠB期1例,ⅡA期3例,ⅡB期6例,Ⅲ期1例,Ⅳ期2例.2例行髋关节离断术,其余13例行保肢术,其中6例辅以化疗,2例辅以放疗.15例患者均获随访12.0～215.0个月,中值时间42个月,其中9例发生复发和(或)转移;5例死于肺转移,10例存活患者中3例为带瘤生存.结论 手术为四肢软组织平滑肌肉瘤的主要治疗手段,规范放化疗有助于提高患者生存率.发生远处转移的患者预后欠佳.