东莞市住院的本地与外来人员急性ST段抬高型心肌梗死特征及预后情况分析

摘要

目的 比较住院的东莞市外来急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的临床特征及预后与本地患者的差异.方法 回顾性收集东莞市人民医院病历库2015年1月至2018年12月连续住院的急性STEMI患者临床资料,比较非东莞籍和东莞籍患者的临床特征.主要终点事件为30 d复合终点事件,包含全因死亡、再发非致死性心肌梗死、脑梗死、心力衰竭、恶性心律失常以及非计划再住院治疗;次要终点为住院时间延长.结果 共纳入848例连续非重复的新发STEMI患者,年龄56(48～66)岁,男性占84.3％,住院时间为7.0(6.0～9.0)d.共收集到30 d复合终点事件51例,住院时间延长患者172例.与东莞籍患者比较,非东莞籍STEMI患者男性比例更高(88.8％vs.79.8％,P<0.001),多数来自农村(73.3％vs.54.4％,P<0.001),发病年龄小[51(45～58)岁vs.62(54～72)岁,P<0.001],接受急诊再灌注治疗比例低(68.6％vs.82.2％,P<0.001),差异有统计学意义;但其30 d复合终点事件与东莞籍患者相似,差异无统计学意义(4.7％vs.7.4％;P=0.101).较高Killips分级和未行再灌注治疗是30 d复合终点事件的预测因子.年龄增加、糖尿病史、较高Killips分级、接受再灌注治疗和有医疗保险支持是住院时间延长的预测因素.结论 东莞市外来人员急性STEMI患者以男性农民工居多,发病年龄更小,接受急诊再灌注治疗比例更低,近期预后与东莞籍患者相似.