心脏性猝死一级预防患者埋藏式心脏转复除颤器植入后的随访研究

摘要

目的 分析心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)一级预防患者植入埋藏式心脏转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)的治疗效果及相关因素.方法 选取江门市中心医院2007年5月至2016年4月SCD一级预防植入ICD患者100例进行程控随访,结合患者的临床资料进行回顾性分析.结果 100例患者随访(37.3±20.1)个月,有25例(25.0%)自发的室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)/心室颤动(ventricular fibrillation,VF)事件,得到起搏器的正确诊断并进行适当ICD治疗[放电或抗心动过速起搏(anti-tachycardia pacing,ATP)],19例(19.0%)因起搏器错误诊断并进行了不适当ICD治疗(放电或ATP).44例共诊断VF 271阵次(其中正确204阵次,占75.3%),VT 433阵次(其中正确217阵次,占50.1%),共放电治疗492次(其中正确270次,占54.9%),ATP治疗765次(其中正确342次,占44.7%,有效终止室心律失常158次,占46.2%).动态心电图记录非持续性VT,ICD治疗组与非治疗组间非持续性VT≥5次/24 h比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SCD一级预防植入ICD患者得到获益;非持续性VT≥5次/24 h对SCD一级预防患者植入ICD有预测价值.