阻抗心动描记法在急性心肌梗死合并心源性休克患者的应用

摘要

目的 探讨阻抗心动描记法(impedance cardiography,ICG)在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并心源性休克(cardiogenic shock,CS)患者中的应用价值.方法 回顾性分析2015年1月至2015年10月因AMI合并CS入住湖北省天门市第一人民医院心内科重症监护病房(ccu)患者36例的临床资料,其中ICG组(21例),对照组(15例).对照组入心脏重症监护病房后立即监测血压,心率,呼吸次数,血氧饱和度及心电图,深静脉穿刺监测中心静脉压(cvP).ICG组在此基础上,使用Bioz.Com无创血流动力学监测仪,监测心脏指数(CI),外周血管阻力(SVR)、胸部液体水平(TFC)及血清脑钠肽(BNP)浓度变化情况.结果 治疗24 h、48 h、72 h记录监测数据,随着时间延长,患者的外周血管阻力、胸部液体水平下降,心脏指数增加,血清脑钠肽浓度下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).同时,胸部液体水平与血清脑钠肽浓度呈直线正相关(r=0.76,P＜0.05).ICG组患者血管活性药物使用时间、入住心脏重症监护病房时间、机械通气时间、病死率以及出院时血清N末端脑钠肽前体浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 ICG对于AMI合并CS患者的治疗具有重要价值.