法洛四联症外科根治手术治疗6个月以内患儿54例经验总结

摘要

目的 总结54例6个月以内婴幼儿行法洛四联症(tetrology of Fallot,TOF)外科根治手术的经验.方法 2006年1月至2012年12月广东省人民医院对54例＜6个月的TOF患儿进行一期根治手术,手术时月龄为(4.94±0.40)个月,体质量为(5.98±0.30)kg.其中男34例,占63％；女20例,占37％.无症状患儿4例,占7.4％.有症状患儿50例,占92.3％；其中,缺氧发作的16例,占30％.术前均经过超声心动图和心脏螺旋计算机断层扫描检查确诊,M率为1.76(0.94～3.09).手术均在中低温体外循环下进行,94.4％患儿行跨瓣环补片扩大右心室流出道,经右心室或右心房切口修补室间隔缺损,同期完成其他合并畸形的矫治.结果 总住院病死率为5.6％(3/54),主动脉阻断时间为(58.3±12.2) min,体外循环时间为(87.2±11.6) min.肺动脉瓣轻度反流38例,占70.4％(38/54).无Ⅲ度房室传导阻滞,轻度右心室流出道梗阻5例.结论 TOF矫治年龄可以前移至在6个月以内进行,并可以获得良好的手术效果和较低的手术病死率.