急性ST段抬高性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗再灌注时间对ST段回落的影响

摘要

目的 探讨直接经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗中症状发作-球囊扩张时间(symptom-onset-to-balloon,SOTB)对再灌注后心电图ST段的回落、住院期间左心室射血分数、6个月内总的主要心血管事件(包括心绞痛、再发心肌梗死、因心血管事件再入院、心力衰竭和死亡等)发生率的影响.方法 回顾性分析2005年1月至2006年7月于北京大学深圳医院行直接PCI治疗的ST段抬高性心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者225例的基线资料、心电图资料以及随访资料,比较不同时间SOTB(＞3 h及≤3h)术前、术后1 hST段抬高总和恢复百分比(sumSTR)％、住院期间超声心动图所测的左心室射血分数、随访6个月的主要心血管事件发生率.结果 SOTB≤3h组PCI治疗后1 hST段完全回落≥70％的患者比例明显高于SOTB＞3 h组,差异有统计学意义(57.4％ vs.43.2％,P=0.005);住院期间左心室射血分数高于SOTB＞3 h组,差异有统计学意义(57.69％±7.64％vs.53.80％±9.03％,P=0.014)；6个月主要心血管事件发生率低与SOTB＞3 h组,差异有统计学意义(14.9％ vs.35.4％,P=0.001).结论 STEMI患者PCI治疗中SOTB短,ST段回落就迅速而完全,住院期间的左心室射血分数高,6个月主要心血管事件发生率低.