不同来院途径急性ST段抬高性心肌梗死再灌注时间的对比分析

摘要

目的 分析胸痛中心建设初期不同来院途径急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者再灌注时间的差异,找出今后需要着力改进的诊疗环节.方法 回顾性分析210例行急诊冠状动脉(冠脉)介入治疗(PPCI)STEMI患者的临床资料,根据来院途径的不同方式分为120组(43例)、转院组(60例)及自行来院组(107例).记录再灌注的关键时间点:患者发病时间、首次医疗接触(FMC)时间、至医院大门时间、球囊扩张时间,并统计分析三组再灌注时间的差异.结果 转院组门-球时间43 min最短,自行来院组88 min最长,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);自行来院组发病-FMC时间175 min相对最长,与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05),120组与转院组比较差异无统计学意义(P>0.05);转院组FMC-球囊时间249 min最长,与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05),120组与自行来院组比较差异无统计学意义(P>0.05);转院组发病-球囊时间394 min最长,与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05),120组与自行来院组比较差异无统计学意义(P>0.05).总平均门-球时间76 min、发病-FMC时间141 min、FMC-球囊时间110 min、发病-球囊时间303 min.结论 门-球时间不能完全代表STEMI救治的能力,发病-球囊时间才是衡量地区STEMI救治的真实水平,胸痛中心建设应以建立区域协同救治体系、提高社区居民的健康意识,最终缩短患者发病后的总缺血时间为目的.