应用Tei指数对小儿法洛四联症根治术后近、远期心功能的评价

摘要

目的 用Tei指数评价小儿法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)根治术后心脏的收缩、舒张功能.方法 2009年1月至2010年12月广东省心血管病研究所应用多普勒超声心动图测定TOF根治术后患儿各阶段的Tei指数,其中60例为根治术后早期(≤1年)、55例为根治术后远期(＞10～15年),将各阶段Tei指数进行比较,并与正常组165名进行对照分析.结果 (1)正常组心室Tei指数不受年龄、心率影响,左心室、右心室Tei指数比较,差异无统计学意义(P值均＞0.05).(2)TOF根治术患儿左心室Tei指数于术前和术后1周、3个月、半年与正常组比较均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01)；于术后1年与正常组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；于术后10～15年又明显升高,与正常组比较,差异有统计学意义(0.41±0.22 vs.0.23±0.11,P＜0.01).(3)TOF根治术患儿的右心室Tei指数于术前和术后3个月、半年、1年与正常组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；仅于术后1周升高,与正常组比较,差异有统计学意义(0.31±0.22 vs.0.22±0.13,P＜0.05)；于术后10～15年又明显升高,与正常组比较,差异有统计学意义(0.30±0.19 vs.0.22±0.13,P＜0.01).结论 TOF根治术后,患儿左心室Tei指数恢复较慢,右心室Tei指数主要于术后1周明显升高,两者于长期随访中又有明显升高.Tei指数可以用来评价心脏的整体功能,为小儿TOF根治术前、后的左及右心室收缩、舒张功能的综合评价提供了一种新的方法.