不同心功能和肾功能慢性心力衰竭患者血红蛋白浓度的变化

摘要

目的 探讨不同心功能和肾功能慢性心力衰竭患者血红蛋白浓度的变化.方法 选择2009年10月至2010年12月在中国医科大学顺义医院心内科住院治疗的慢性心力衰竭患者490例为研究对象.检测入选对象的血常规、血生化等指标.心功能分级参照纽约心脏协会(NYHA)分级.结果 心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的血红蛋白减低发生率分别为:10％(1/10)、34.4％(86/250)、49.3％(69/140)、55.6％(50/90),差异有统计学意义(P＜0.05).心功能I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血红蛋白浓度中位数分别为132.5 g/L、128.0 g/L、119.0 g/L、112.0 g/L,不同心功能分级患者间血红蛋白浓度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).肾功能正常的慢性心力衰竭患者的血红蛋白减低发生率低于肾功能异常的慢性心力衰竭患者,差异有统计学意义[26.6％(50/188) vs.46.4％(140/302),P＜0.05].Logistic回归分析结果显示肾功能异常(OR=1.544,95％CI:0.971～2.554)、重度心功能不全(OR=8.976,95％CI:1.059～4.075)是慢性心力衰竭患者发生血红蛋白浓度减低的危险因素.结论 心功能分级增加及肾功能异常可导致慢性心力衰竭患者发生血红蛋白浓度减低.