延迟PCI与直接PCI治疗急性心肌梗死的比较

摘要

目的探讨经皮延迟冠脉介入(PCI)与直接PCI在治疗急性心肌梗死(AMI)疗效的差异.方法145例连续行PCI的AMI患者分为直接PCI组(75例)和延迟PCI组(70例),分析两组患者一般临床特征及心血管事件的发生率.结果住院期间两组患者各项心脏事件均无显著差异.平均随访(12.1±4.5)个月时,直接PCI组患者在不稳定性心绞痛(9.3%vs32.9%,P＜0.01)、非致死性心衰(4.0%vs14.3%,P＜0.05)、死亡(0vs7.1%,P＜0.05)及复合终点事件(12%vs40%,P＜0.01)方面较延迟PCI组明显降低.但两组间在非致死性再次心肌梗死、缺血性靶血管重建及总的心脏性死亡率无显著差异.近期内LVEF值延迟PCI组较直接PCI组显著降低(0.58±0.14vs0.63±0.10,P＜0.05).结论与直接PCI相比,延迟PCI治疗AMI近期内同样安全有效,1年死亡率无显著降低,但不稳定性心绞痛、非致死性心衰、死亡及复合终点事件发生率增加.