心电图墓碑样ST段抬高与AMI早期左室重构的关系

摘要

目的评价墓碑样ST段抬高对AMI早期左室重构的影响.方法对125例初发的AMI,按梗死部位分为前壁和下壁组,根据ECG的ST段变化再分为墓碑样抬高亚组和非墓碑样抬高(通常型)亚组.在起病第四周用超声心动图检查室壁运动情况,测量并计算左室收缩末期容积(ESV),舒张末期容积(EDV),每搏输出量(SV)和射血分数(EF),并与对照组比较.结果在前壁梗死墓碑样抬高组EDV=(168.19±11.03)mL,ESV=(116.93±19.31)mL,SV=(51.26±7.94)mL,EF(30.47±12.37)%,P＜0.01;通常组EDV=(133.43±5.73)mL,ESV=(66.92±9.07)mL,SV=(66.51±9.7)mL,EF=(49.84±13)%.在下壁梗死,墓碑样抬高组EDV=(143.05±15.47)mL,ESV=(88.12±14.75)mL,SV=(54.93±12.09)mL,EF=(38.39±10.8)%,P＜0.05.通常组EDV=(128.78±12.25)mL,ESV=(57.51±8.04)mL,SV=(71.27±4.47)mL,EF=(55.34±9.3)%.墓碑样抬高组较通常组更多发生室壁瘤.结论心电图墓碑样ST段抬高与AMI早期左室重构高度相关.