非肿块型乳腺癌的MR表观扩散系数及肿瘤大小与Ki-67表达的相关性研究

摘要

目的：探讨非肿块型乳腺癌MR扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)及肿瘤大小与Ki-67表达的相关性。方法：收集经病理证实的乳腺癌患者80例，术前行MRI检查，且动态增强均表现为非肿块样强化。测定病灶的ADC值及肿瘤大小，应用免疫组化染色测定Ki-67的表达情况，应用t检验、Spearman秩相关分析病灶的ADC值及肿瘤大小与Ki-67表达的相关性，应用受试者工作特征(ROC)曲线分析获得诊断Ki-67阳性表达的最佳肿瘤大小阈值。结果：Ki-67阳性组ADC值为(1.014±0.181)×10-3 mm2/s，阴性组ADC值为(1.024±0.142)×10-3 mm2/s；Ki-67阳性组肿瘤大小为(5.12±1.71) cm，阴性组肿瘤大小为(3.58±0.89) cm。Ki-67阳性组与阴性组肿瘤大小差异有统计学意义(t=4.741，P＜0.05)，且肿瘤大小与Ki-67的阳性表达呈正相关(r=0.366，P＜0.05)。ROC曲线分析显示，判断Ki-67表达的最佳肿瘤大小阈值为4.1 cm，灵敏度和特异度分别为68.66%和84.62%。但Ki-67阳性组与阴性组ADC值差异无统计学意义(t=-0.189，P＞0.05)，且ADC值与Ki-67表达无明显相关性(r=-0.029，P＞0.05)。结论：肿瘤大小与Ki-67的表达有一定的相关性，可间接为非肿块型乳腺癌的临床治疗及预后评估提供参考依据。