非肿块型乳腺癌的MRI表现与HER-2表达的相关性研究

摘要

目的：研究非肿块型乳腺癌的磁共振成像(Magnetic resonance imaging，MRI)表现与HER-2表达的关联性。
　　方法：搜集74例乳腺癌病例，所有病例临床病理资料完整，术前MRI动态增强均表现为非肿块样强化。使用免疫组织化学（Immunohistochemistry，IHC）及荧光原位杂交技术（Fluorescence in situ hybridization，FISH）检测HER-2的表达情况；所有病例均行MR横断位T1WI-FLASH、T2WI-TIRM、动态增强（Dynamic contrast-enhanced，DCE）及扩散加权成像(Diffusion weighted imaging，DWI)等序列扫描，获得的图像均经西门子配套工作站分析。记录病灶的形态学特征(包括病灶分布特征、内部强化方式及肿瘤大小值)、时间信号强度曲线（Time signal intensity curve，TIC）类型、峰值时间(Time to peak，Tpeak)及表观扩散系数（Apparent diffusion coefficient，ADC）值。应用SPSS17.0统计学软件中的χ2检验、Fisher确切概率法及Spearman秩相关统计分析以上非肿块型乳腺癌MRI表现特征与HER-2表达的关联性。
　　结果：所有病例的MRI表现特征中，肿瘤大小与HER-2的阳性表达呈正相关（r=0.341，P=0.003＜0.05），HER-2阳性组的肿瘤大小值明显大于HER-2阴性组的肿瘤大小值（5.788±1.714cm VS4.559±1.670cm，t=2.967，P=0.004＜0.05）；Tpeak与HER-2的阳性表达成负相关（r=-0.244，P=0.036＜0.05），HER-2阳性组的Tpeak值要明显小于HER-2阴性组的Tpeak值（2.564±0.725min VS2.989±0.848min，t=-2.135，P=0.036＜0.05）；ADC值与HER-2的阳性表达呈正相关（r=0.317，P=0.006＜0.05），HER-2阳性组的ADC值要明显大于HER-2阴性组的ADC值（1.042±0.182×10-3mm2/s VS0.931±0.176×10-3mm2/s，t=2.519，P=0.014＜0.05）。然而，病灶分布特征、内部强化方式及时间信号曲线类型与HER-2的表达均无明显相关性(P均>0.05)。
　　结论：肿瘤大小、Tpeak及ADC值与病灶HER-2的表达具有一定的相关性，能间接为非肿块型乳腺癌的临床治疗及预后评估提供参考依据。

目录

封面

声明

个人简历

目录

英文缩略

中文摘要

英文摘要

前言

资料与方法

1.1 临床资料

1.2 检查方法

1.3 图像分析

1.4 HER-2表达判定标准

1.5 统计学分析

结果

2.1 HER-2的表达情况

2.2非肿块型乳腺癌的MRI表现与HER-2表达的相关性

讨论

3.1不同分子亚型乳腺癌的临床特征

3.2乳腺癌 HER-2表达的临床意义

3.3 非肿块型乳腺癌的MRI表现

3.4 非肿块型乳腺癌的MRI表现与HER-2表达的相关性探讨

3.5本研究的创新性及局限性

小结

参考文献

综述: 非肿块型乳腺癌的影像学研究进展

致谢

攻读硕士期间论文发表情况