乳腺典型髓样癌影像学特征和术后病理对照分析

摘要

目的：探讨中国乳腺典型髓样癌(TMBC)的超声和乳腺X线摄影表现及病理学特征。方法：回顾性分析2004年1月—2011年4月复旦大学附属华山医院收治的根治术前均行超声和乳腺X线摄影检查的80例TMBC患者，分析其影像学特征和术后病理结果及相关性。结果：患者术前乳腺X线摄影较超声更易发现肿块钙化点；两者联用诊断TMBC乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分级最高均达4级以上。术前超声更易发现同侧腋淋巴结(ALN)肿大，但术后病理证实为淋巴结转移的仅占48.4%。超声和乳腺X线摄影均提示ALN肿大的患者中，87.5%经病理证实为淋巴结转移；原发灶位于外上象限的患者中，仅83.3%经病理证实转移；雌激素受体(ER)阴性患者中，仅85.7%经病理证实转移。结论：TMBC患者术前超声和乳腺X线摄影联合检查不易漏诊，两者均提示同侧ALN肿大时对淋巴结转移的预测意义较大，而对原发灶位于外上象限或ER阴性的患者需更加谨慎。