数字化X线摄影双能量减影技术在喉部肿瘤中的应用

摘要

目的探讨数字化X线摄影中双能量减影技术检查喉部肿瘤的价值。方法回顾性对比分析已被CT和病理证实的50例喉部肿瘤(声门癌34例,声门上区肿瘤10例,声门下区肿瘤6例)的双能量减影和常规DR喉部正侧位图像,3名高年资医师用5级法:肯定有、可能有、不确定、可能没有、肯定没有,独立判断是否有喉部病变存在,计算他们双能量减影与常规DR的ROC曲线下的面积及其标准误,并进行比较。结果三位医师阅片的常规喉部DR的Az值分别为0.642,0.656,0.649,而能量减影为0.796,0.805,0.822,双能量减影ROC曲线下的面积分别为明显高于常规DR检查,有高度的统计学意义(p<0.01),双能量减影技术对喉部肿瘤的显示明显优于常规DR。结论常规DR由于受周围骨组织及软组织遮挡对喉部病变显示较差,初次检查时极易误漏诊病变,从而延误病情,双能量减影技术可以有效地去除骨组织及软组织的影响,并通过多种后处理技术使病变更清晰显示,这项技术的应用有望提高普通放射学对喉部肿瘤的初查诊断率,有利于临床进一步检查和治疗。