Tei指数比较两种外科手术关闭儿童室间隔缺损术后早期左室功能

摘要

目的探讨Tei指数在定量比较经胸微创封堵(MITO)与体外循环(CPB)心内直视修补室间隔缺损(VSD)术后早期左心室(LV)功能变化的应用价值。方法97例VSD儿童根据手术方式分为A组(MITO组,n=47例)、B组(CPB组,n=50例),分别于术前12~24 h及术后第1、3、5天,1、3个月用脉冲多普勒超声心动图测量LV-Tei指数,应用电化学发光免疫学法测定血浆NT-proBNP。结果(1)组间比较:A组LV-Tei指数术后第1、3、5天、1个月显著小于B组(P<0.01)。(2)组内比较:A组、B组LV-Tei指数术后均呈先升高后降低趋势,术后第1天达峰值。A组术后第3~5天恢复至术前水平,且术后1、3个月小于术前(P<0.05)。B组术后第3、5天维持高水平,术后第5天~1个月恢复至术前,且术后3个月小于术前(P<0.05)。(3)儿童LV-Tei指数与血浆NT-proBNP呈正相关,其中A组(r=0.74,P<0.01)、B组(r=0.65,P<0.01)。结论Tei指数是定量评估儿童VSD术后左室功能变化的良好指标。MITO与CPB关闭VSD早期会造成一定儿童左室功能损伤,但CPB损伤较MITO严重。