老年脑卒中相关性肺炎多重耐药菌感染的危险因素及病原学分析

摘要

目的分析脑卒中相关肺炎(SAP)中老年患者并发多重耐药菌特征和危险因素,从而为减少感染,为有效防治提供理论依据。方法采用回顾性研究,收集2019年1-12月某两家医院神经内科老年SAP患者323例,分析其痰培养资料、细菌种类、耐药性以及老年SAP并发多重耐药菌的危险因素。结果219例老年SAP患者并发多重耐药菌的感染,共培养出246株多重耐药菌,其中革兰阴性杆菌占78.5%,以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主。logistic回归分析显示昏睡、昏迷、吞咽功能障碍、抗菌素使用、侵入性治疗是主要的危险因素。结论老年SAP并发多重耐药菌感染以革兰阴性菌为主,多种因素可增加老年SAP并发多重耐药菌感染,及时发现高危患者、合理应用抗菌药物以及积极监测等综合的防治措施是预防感染的重要手段。