多药耐药菌

摘要： 目的:探究某三甲医院多药耐药菌(MDRO)感染与季节的相关性。方法:回顾性分析2018年1月—2019年12月样本医院MDRO感染患者人数、住院人数及感染发生率等数据。观察住院患者MDRO感染情况、MDRO标本来源情况及不同季度主要耐药菌检出比例,分析MDRO感染与季节的相关性。结果:2018年1月—2019年12月医院住院患者中共266例患者发生MDRO感染,感染率为0.27%。266例MDRO标本中,来源包括痰标本、血标本、分泌物标本及其他途径,其中51.88%来自痰液,34.21%来自血液,12.78%来自分泌物,1.13%来自其他。266例MDRO标本中,春季感染人数及感染率最低,冬季感染人数及感染率最高,感染率差异有统计学意义(χ^(2)=5.379,P=0.020)。春季、秋季MDRO感染患者109例,夏季、冬季MDRO感染患者157例,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)大肠杆菌、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)及多重耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)不同季度的检出率差异无统计学意义(χ^(2)=2.940,2.682,1.220,P>0.05),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、肺炎克雷伯菌在春秋季节的检出率低于冬夏季节,差异有统计学意义(χ^(2)=3.860,4.135,P<0.05)。结论:多药耐药菌感染与季节存在相关性,春季和秋季MDRO感染较低,冬季和夏季是MDRO感染高峰。

摘要： 目的探究与分析结核病房护士对多重耐药菌感染的防护知识,并总结个人防护对策。方法选取自2018年5月—2020年5月在沈阳市第十人民医院结核病房工作的护士36名作为研究对象,对多重耐药菌感染的防护知识进行了解,总结结核病房护士对多重耐药菌的防护对策,统计该组护士对科室内多重耐药菌防控措施的实施情况。结果结核病房工作的护士所掌握的多重耐药菌感染防护知识掌握情况的百分比分别为:多重耐药菌的定义及种类(58.33%)、消毒隔离措施及患者解除隔离标准(63.98%)、医疗废物的分类和处理(55.56%)、呼吸机相关性肺炎的预防措施(69.44%)、工作人员的手卫生方法(61.11%)、医疗用具的消毒方法(58.33%)、多重耐药菌感染的上报流程(63.89%)、多重耐药菌患者出院后被褥的处理(55.56%)、隔离衣与防护服的注意事项(72.22%)、多重耐药菌药物的合理应用(55.56%)。结论结核病房护士对多重耐药菌感染的防护知识掌握程度较为一般,面对结核病房内多重耐药菌感染的问题,护士掌握有效的个人防护对策至关重要。

摘要： 目的 探讨赣州市肺结核患者住院期间获得性肺部多药耐药菌感染情况并分析其影响因素。方法 选取2019年10月至2020年10月赣州市第五人民医院收治的100例肺结核合并医院获得性肺炎患者作为研究对象,了解患者病原菌菌群分布情况以及耐药情况,通过问卷调查方式掌握患者年龄、吸烟史等基本信息,合并脑血管疾病、合并慢性肺部疾病等疾病史,抗菌药物使用种类、气管插管、机械通气等操作情况,总结患者住院期间获得性肺部多药耐药菌感染情况,并分析其影响因素。结果 100例患者共检出多药耐药菌35株,检出率为35.00%,其中革兰阳性菌共11株,占比31.43%;革兰氏阴性菌共24株,占比68.57%。患者耐药性最高药物为异烟肼,其次为青霉素、头孢他啶、氯霉素、氧氟沙星。单因素分析显示,年龄、吸烟史、合并脑血管疾病、合并慢性肺部疾病、使用两种及以上抗菌药物种类、气管插管、机械通气以及深静脉置管患者多药耐药菌感染率,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,使用两种及以上抗菌药物种类、机械通气、深静脉置管、吸烟史、合并脑血管疾病、合并慢性肺部疾病为肺结核患者住院期间获得性肺部多药耐药菌感染的影响因素(P<0.05)。结论 赣州市肺结核患者住院期间获得性肺部多药耐药菌感染情况较严重,耐药率较高,使用两种及以上抗菌药物种类、机械通气、深静脉置管、脑血管疾病史均为其影响因素,临床应针对以上因素采取针对性措施,合理预防和治疗,同时加强院内的感染监控力度。

摘要： 目的探讨重症加强护理病房(ICU)老年脑卒中相关性肺炎(SAP)患者多药耐药菌(MDRO)感染的危险因素及病原菌分布情况。方法回顾性分析在ICU病房治疗的110例老年SAP患者临床资料进行感染病原学研究,单因素及多因素Logistic回归分析MDRO感染的危险因素。结果110例老年SAP患者中MDRO感染63例(57.27%),共检出MDRO 135株。其中革兰阴性菌104株(77.04%),以肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性菌23株(17.04%),以金黄色葡萄球菌为主。相关性肺炎类型、糖尿病史、意识水平对发生MDRO感染有影响(P0.05);ICU留住时间、气管插管、尿管、胃管对发生MDRO感染有明显影响(P<0.05);晚发型SAP、昏迷、气管插管是发生MDRO感染的危险因素。结论ICU中SAP患者MDRO感染率较高,晚发型SAP、气管插管、患者昏迷可能增加ICU感染MDRO的风险。

摘要： 目的 了解医院多重耐药菌(MDROs)分布特点、耐药数据,为临床多重耐药菌防控及抗菌药物的合理应用提供依据.方法 对2019年1月1日至12月31日南部战区总医院送检的住院患者的5273份临床培养标本,进行病原菌分离及鉴定,并对其在临床的分布以及耐药率进行统计分析.结果 2019年共分离出病原菌4418例,多重耐药菌1505株,检出率为32.07％;以产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBL+E.coli)为主,检出684株,占45.45％;多重耐药菌多集中在泌尿外科、呼吸内科、重症医学科;多重耐药菌最多来源于呼吸道标本(507株、占33.69％).ESBL+E.coli及产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌(ESBL+Kpn)对亚胺培南、厄他培南、哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等的耐药率低(均<5％);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对万古霉素、利奈唑胺、链阳霉素耐药率均为0％;耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)仅对替加环素的耐药率较低,为23.80％;耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)对阿米卡星耐药率均较低,分别为10.00％、23.70％.结论 住院患者多药耐药菌感染分布较广,医院应继续加强多重耐药菌监测和防控,对有效减少重症感染发生率及指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义.

摘要： 目的:探讨呼吸内科临床上多药耐药菌患者的感染情况.方法:选择本院呼吸内科从2019年9月至2020年8月诊治的80例多药耐药菌领域感染患者,并研究了他们的临床资料、院内条件、并发症、免疫力、隔离情况、抗菌药使用、侵入性操作等.结果:据总体上的病菌分布分析知,从这些患者之中,总共检测了100株常见致病原菌,且革兰氏阴阳性菌各占59.0％、41.0％.在这些患者当中,并发症、临床资料、隔离不力、降低免疫力、长时间依赖抗菌药、侵入性操作均属于感染多药耐药菌的关键性危险因素(P在0.05以下).结论:从临床上的呼吸内科来看,在常见的易感染类型的多药耐药菌当中,主要分布的是革兰氏阴性菌,相应的影响因素也不少.所以需要严密监测病原菌,有针对性地采取干预,预防感染多药耐药菌疾病.

摘要： 目的:了解耳鼻喉科患者多药耐药菌的分布并探讨相关对策.方法:收集2019年1月至2020年1月我院耳鼻咽喉科患者的社区感染与医院感染的多药耐药细菌感染数据、现状、治疗前用抗生素的天数等数据.结果:多抗性细菌是革兰氏阳性细菌金黄色葡萄球菌.耐药菌引起的医院感染主要发生在耳鼻咽喉科,恶性头颈部肿瘤的围手术期主要是由革兰氏阴性菌铜绿假单胞菌引起的.耳朵、鼻子、喉咙的慢性炎症是社区的主要感染种类.社区感染率(10.43％)高于医院感染率(3.93％),(P<0.05)差异有统计学意义.结论:应区分耳鼻咽喉多重耐药菌的感染性质以减少耳鼻喉多重耐药菌感染的发生.

摘要： 目的 研究卒中相关性肺炎(SAP)发生多药耐药菌(MDR)感染的危险因素及病原菌,以尽早识别SAP并采取预防措施.方法 选取2016年6月至2018年12月该院神经疾病中心老年脑卒中患者680例,其中SAP患者156例.对患者临床资料进行回顾性分析,对发生MDR感染的危险因素进行单因素及多因素分析,并分析病原菌.结果 156例SAP患者中,有69例发生MDR感染,感染率为44.2％.MDR感染与年龄、卒中类型、意识水平、冠心病、慢性肺部疾病史、合并吞咽困难、留置胃管、气管插管及预防性应用抗菌药物相关(P0.05).MDR感染患者共分离出47株病原菌,其中革兰阴性菌27株(占57.4％),革兰阳性菌15株(占31.9％).结论 年龄、卒中类型、意识水平、冠心病、慢性肺部疾病史、合并吞咽困难、留置胃管、气管插管及预防性应用抗菌药物是老年SAP患者发生MDR感染的危险因素,病原菌以革兰阴性菌为主.

摘要： 目的:探究老年患者发生多药耐药菌医院感染的影响因素.方法:2016年10月-2020年10月收治老年感染患者148例,根据是否发生多药耐药菌感染情况分为两组.观察组发生多药耐药菌感染;对照组未发生多药耐药菌感染.比较两组患者导尿管留置率、机械通气治疗率、动静脉置管率、抗菌药物应用种类、抗菌药物治疗时间及住院时间.结果:观察组导尿管留置率、机械通气治疗率、动静脉置管率、抗菌药物应用种类、抗菌药物治疗时间及住院时间均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年患者多药耐药菌感染发生率较高,主要表现为呼吸道感染,其影响因素可能与患者导尿管留置、机械通气、动静脉置管、抗菌药物应用种类、抗菌药物治疗时间、住院时间等因素有关,临床需针对患者临床治疗风险,给予针对性护理干预,以降低老年患者多药耐药菌医院感染发生率.

摘要： 目的:探讨分析呼吸内科患者多药耐药菌分布和耐药性以及护理方法.方法:收集46例呼吸内科患者,对患者的肺泡灌洗液进行采集病原菌培养,并且对病原菌进行药敏试验,分析病原菌的分布,以及耐药性的情况,对所有患者进行护理以及合理用药.结果:46例患者共分离培养93例病原菌,其中44例革兰氏阳性菌,49例革兰氏阴性菌,阳性菌主要以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、β-溶血性葡萄球菌为主,阴性主要以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌为主.革兰氏阳性菌对青霉素、甲氧西林、红霉素、克林霉素、喹诺酮类、四环素等耐药.革兰氏阴性菌主要对碳青霉烯类、头孢菌素类、喹诺酮类等耐药.结论:呼吸内科患者多药耐药菌分布以细菌为主,且多重耐药情况也较为严重,对病原菌的分布和耐药性进行分析,为临床用药提供有效依据,合理用药和有效的护理可以预防感染的发生.

摘要： 目的：探讨多药耐药菌医院感染的监测方法及有效的预防控制措施,降低多药耐药菌医院感染率. 方法：2011年在原有的前瞻性全面综合性监测的基础上,对多药耐药菌实施主动性目标监测,2012年在目标性监测的基础上,对多药耐药菌开展综合干预措施,以降低多药耐药菌感染/定植率,并及时评价干预效果,持续改进多药耐药菌感染控制质量. 结果：2011年与2012年相比,MDRO的检出率、MDR0医院感染率和检出率均有明显下降,分别从2011年的25.03％、0.43％、39.37％下降至2012年的20.83％、0.34％、31.48％;差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：通过监测、干预等措施可以有效控制MDRO医院感染.

摘要： 目的：了解医院多药耐药菌(MDROs)感染,并根据MDROs分布及药敏验结果实施有效干预措施,指导临床合理使用抗菌药,减少发生医院多药耐药感染.rn 方法：采用医院感染实时监测系统前瞻性针对某医院2014年1月1日—10月31日住院患者MDROs感染及菌株、药敏试验结果进行监测分析,应用WHONET5.4统计药敏试验数据.rn 结果：1-10月住院患者40334例,发生医院感染752例,感染例次907例,感染例次率2.25％;主要从痰液、血液等送检标本中分离出998株病原菌,其中MDROs308株,检出率30.86％;MDROs发生综合楼ICU居首位;检出的MDROs以革兰阴性菌为主,共231株,占75.00％,其中鲍曼不动杆菌居首位114株,占37.01％,革兰阳性菌71株,占23.05％,金黄色葡萄球菌居首位29株,占9.42％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)28株,真菌6株,占1.95％.rn 结论：利用前瞻性监测医院MDROs感染,即时发现问题针对性的采取物表环境、空气、手卫生监测、严格执行消毒隔离制度等现场干预措施,同时规范临床合理使用抗菌药,可有效降低MDROs院内传播.

摘要： 目的：目标性监测本院住院患者2010-2013年多药耐药情况.rn 方法：采用目标性监测方法对2010年1月至2013年12月检测出所有MRSA、VRE、产ESBLs的细菌、多药耐药的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌菌株进行监测.rn 结果：2010-2013年主要MDROs监测总数总体呈上升趋势,前5位MDROs构成比是有变化的,其中多重耐药铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌构成比逐年下降,肺炎克雪白杆菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食假单胞菌构成比逐年上升,大肠埃希菌整体较稳定,MRSA构成比波幅较大,但整体呈上升趋势.rn 结论：加强对住院患者多药耐药菌的目标性监测,定期反馈临床,做好多药耐药菌的医院感染预防控制及为临床更合理使用抗生素、减少耐药性提供参考依据是有必要的.

摘要： 本发明涉及通过谷氨酸替代提升抗菌效果的抗菌肽，更详细而言，涉及将所述抗菌肽用作抗菌用药物组合物、食品添加剂、饲料添加剂、防腐组合物以及抗菌非处方药组合物的有效成分的用途。本发明的抗菌肽不仅对革兰氏阴性菌表现出有意义的抗菌活性，将本发明的抗菌肽与仅对革兰氏阳性菌表现出强抗菌活性而对革兰氏阴性菌不具有抗菌活性或具有低抗菌活性的抗生素混合处理时，表现出有意义的协同效应，对革兰氏阳性菌以及革兰氏阴性菌中的大肠杆菌和鲍氏不动杆菌及其抗生素耐药菌能够表现出优异的抗菌效果。

摘要： 本发明公开了一种新型广谱抗MDR病原菌抗菌肽辛酸偶联物SAMP‑A4‑C8的结构式。该抗菌肽辛酸偶联物为在抗菌肽SAMP‑A4氨基端偶联辛酸获得的SAMP‑A4的类似物，其结构为：COOH‑IRRRLLRV‑NHCO‑(CH2)6‑CH3。本发明是一种对革兰氏阳性多药耐药细菌、热带念珠菌和新型隐球菌具有广谱抑制作用、不具有溶血性、抵抗胰蛋白酶水解、具有血清稳定性、酸碱稳定性和高温稳定性的新型抗菌肽辛酸偶合物。该抗菌肽辛酸偶合物为临床抗菌药物研究提供了一种新型先导物。

摘要： 本发明涉及微生物技术领域，具体涉及一种逆转肿瘤细胞多药耐药性为敏感性的红棕毛筒腔菌。该菌株已在中国典型培养物保藏中心保藏，保藏日：2019.11.20，保藏登记号为CCTCC M 2019957 PF02‑2。本发明提供了红棕毛筒腔菌PF02‑2发酵获得活性代谢产物的方法；该代谢产物具有逆转肿瘤细胞多药耐药性为敏感性的活性，致使肿瘤细胞对药物重新敏感，有助于抗肿瘤药物发挥药效，为医用药物新来源的开发增添了新的途径。

摘要： 本发明涉及可用于构建氟康唑单药耐药模型的耳念珠菌及其在构建氟康唑单药耐药模型中的应用。所述耳念珠菌为如下菌株之一：耳念珠菌(Candida auris)①，保藏于中国微生物菌种保藏管理委员会普通微生物中心，保藏号为CGMCC No.23787；耳念珠菌(Candida auris)②，保藏于中国微生物菌种保藏管理委员会普通微生物中心，保藏号为CGMCC No.23788；耳念珠菌(Candida auris)③，保藏于中国微生物菌种保藏管理委员会普通微生物中心，保藏号为CGMCC No.23789。本发明排除了多重耐药的风险，可以研究氟康唑药物加压诱导过程中，基因、蛋白、信号通路等变化规律，对于相关药物研究、开发意义重大。

摘要： 本发明公开了一种类肽化合物在抗多耐药菌、泛耐药菌或全耐药菌中的应用，该类肽化合物的结构式如式(Ⅰ)所示。本发明首次发现该类肽化合物不仅能够杀灭普通病原菌，对多耐药菌、泛耐药菌或全耐药菌也表现出十分优异的杀灭活性；上述的多耐药菌或泛耐药菌至少包括产碳青霉烯酶菌，如：耐碳青霉烯肺炎克雷伯杆菌、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯肠杆菌及耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌中的至少一种；上述的全耐药菌至少包括全耐药雷氏普罗威登斯菌及全耐药鲍曼不动杆菌中的至少一种。

摘要： 本发明涉及一种耳念珠菌及其在构建氟康唑单药耐药模型中的应用。所述耳念珠菌(Candida auris)CAMS‑CCPM‑D 51242已经于2021年11月12号保藏于中国微生物菌种保藏管理委员会普通微生物中心，保藏号为CGMCC NO.23790。本发明排除了耳念珠菌多重耐药的风险，可以研究氟康唑药物加压诱导过程中，基因、蛋白、信号通路等变化规律，对于相关药物研究、开发意义重大。

摘要： 本发明涉及生物技术领域，公开了一株多药耐药肺炎克雷伯菌噬菌体及其应用。该噬菌体命名为Kp_phage_507，保藏于中国武汉大学的中国典型培养物保藏中心(CCTCC)，保藏编号为CCTCC M 20211633。本发明提供的肺炎克雷伯菌噬菌体Kp_phage_507潜伏期短，爆发量大，能快速杀死培养基中的宿主菌，且对温度和酸碱耐受范围广，宿主谱较宽，具有良好的亲水性，易制成注射剂。经动物试验证实，该噬菌体毒副作用小，安全性高，对多药耐药肺炎克雷伯菌感染有很好的治疗效果。

摘要： 本发明公开了一种新型广谱抗MDR病原菌抗菌肽辛酸偶联物SAMP‑A4‑C8的结构式。该抗菌肽辛酸偶联物为在抗菌肽SAMP‑A4氨基端偶联辛酸获得的SAMP‑A4的类似物，其结构为：COOH‑IRRRLLRV‑NHCO‑(CH2)6‑CH3。本发明是一种对革兰氏阳性多药耐药细菌、热带念珠菌和新型隐球菌具有广谱抑制作用、不具有溶血性、抵抗胰蛋白酶水解、具有血清稳定性、酸碱稳定性和高温稳定性的新型抗菌肽辛酸偶合物。该抗菌肽辛酸偶合物为临床抗菌药物研究提供了一种新型先导物。

摘要： 本发明公开了具有抗多药耐药菌活性的重楼总皂苷及其制备方法和应用。主要包括提取、分离、纯化和抗菌活性研究。本发明中的重楼总皂苷提取物采用醇提法提取、浓缩和离心对重楼总皂苷进行粗提，进一步通过大孔树脂对重楼总皂苷进行富集纯化，制备工艺简单，重楼总皂苷含量高，生产成本低，适合大规模制备。本发明还提供了重楼总皂苷的在抗大肠杆菌、沙门氏菌、多重耐药金黄色葡萄球菌和多重耐药铜绿假单胞中的应用。

摘要： 本实用新型公开了一种多药耐药菌接触感染的隔离护理床，本实用新型涉及隔离护理床技术领域，包括床体，所述床体底部四个拐角处均安装有支撑架，所述床体的两端顶部均安装有床边板，且床边板的顶部中部安装有支撑柱，其中床边板的前表面安装有开关，所述支撑柱的顶端固定有安装板，且安装板的顶部开设有安装槽，所述安装板的一侧固定有第一电机，且第一电机的一侧延伸至安装槽内通过转轴转动连接有第一卷辊，所述安装板的一端固定有安装盒，本实用新型通过安装板，解决了隔离膜被紧固在床上，医护人员对病人治疗操作复杂的问题，通过塑料板，解决了隔离护理床上无法做清理，隔离护理床环境卫生差的问题。