我国临床护士肌肉骨骼疾患患病率及影响因素的meta分析

摘要

[背景]职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)严重影响护士的工作效率和生活质量,目前对临床护士WMSDs的调查研究存在较大差异。[目的]系统评价我国临床护士WMSDs患病率,并分析其主要影响因素。[方法]检索中国知网(CNKI)、万方数据(Wanfang data)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase,检索时间范围均为建库至2022年12月31日,查找有关我国临床护士WMSDs现状及影响因素的相关文献,按照纳入排除标准筛选文献。使用美国卫生保健质量和研究机构(AHRQ)推荐的质量评价标准评估横断面研究文献质量,将提取的资料应用Stata 15.0软件进行分析,根据异质性大小选取随机效应模型或者固定效应模型计算合并效应量。[结果]最终纳入19篇文献,包括14篇中文文献,5篇英文文献,共调查17852名护士。我国临床护士工作以来WMSDs患病率为85.5%(95%CI:79.8%~91.1%)、年患病率为81.0%(95%CI:75.2%~86.8%)、周患病率为65.0(95%CI:48.5%~81.5%)。亚组分析显示急诊、ICU、助产等特殊区域的护士WMSDs患病率为88.6%(95%CI:82.6%~94.6%),高于综合岗位护士[79.0%(95%CI:72.5%~85.5%)];2018—2022年报告的WMSDs患病率为82.2%(95%CI:75.0%~89.4%),高于2004—2017年报告的76.8%(95%CI:67.2%~86.4%)。并且年龄>40岁(OR=2.34,95%CI:1.69~3.24)、工龄>10年(OR=2.12,95%CI:1.43~3.15)、肥胖(OR=2.73,95%CI:1.56~4.77)、夜班(OR=2.03,95%CI:1.81~2.28)、搬抬重物(OR=3.80,95%CI:1.79~8.07)、工间休息(OR=0.49,95%CI:0.30~0.83)以及弯腰(OR=3.47,95%CI:2.37~5.08)均是护士发生WMSDs的影响因素。[结论]我国护士WMSDs患病率较高,并呈逐年增长趋势,急诊、ICU、助产等特殊区域的护理人员相较于综合岗护士表现出更高的患病率。年龄>40岁、工龄>10年、肥胖、轮夜班、搬抬重物、弯腰是护士发生WMSDs的危险因素,工间休息是保护因素,可针对上述因素做好早期防范工作,如增加辅助助力设施、改善工作模式等降低WMSDs风险。