基于跨理论模型分析老年冠心病患者自我管理能力现状及影响因素

摘要

目的基于跨理论模型,探究老年冠心病患者在不同行为阶段的自我管理能力现状及其影响因素。方法2020年10月至2021年10月随机抽取上海市4个行政区域20所公立医院就诊并建立健康档案的3307例老年冠心病患者进行横断面调查。采用冠心病自我管理量表(CSMS)评估患者自我管理能力,应用多重线性回归模型分析跨理论模型框架不同阶段老年冠心病患者自我管理能力的影响因素。结果老年冠心病患者中处于前意向期占5.02%、意向期占4.72%、准备期占23.07%、行动期占39.98%、维持期占27.21%。老年冠心病患者CSMS总分(94.05±12.71)分,其中疾病知识管理维度得分最高(17.48±4.08),治疗依从性管理维度得分最低(6.01±0.72)。多重线性回归分析结果显示,在前意向期、意向期、准备期阶段,老年冠心病患者自觉经济压力与CSMS总分呈负相关(β’=-0.319、-0.304、-0.319);在行动期阶段,老年冠心病患者自觉经济压力与CSMS总分呈负相关(β’=-0.401),合并高血压与CSMS总分呈正相关(β’=0.119);在维持期阶段,老年冠心病患者自觉经济压力与CSMS总分呈负相关(β’=-2.998),合并高血压(β’=0.118)、检查与治疗方式(β’=0.237)与CSMS总分呈正相关。结论绝大多数老年冠心病患者自我管理行为处于行动及维持阶段。自觉经济压力、高血压、检查与治疗方式等是不同行为改变阶段老年冠心病患者自我管理能力的影响因素。