肺转移性肿瘤65例临床病理分析

摘要

目的探讨肺转移性肿瘤的病理类型、临床病理特征及鉴别诊断方法。方法回顾性分析65例肺转移性肿瘤的临床病理资料,观察组织形态,采用免疫组化方法进行鉴别诊断。结果 65例中男性30例（46.2%）,女性35例（53.8%）,年龄16～74岁,平均年龄54.1岁。CT示多发结节型38例（58.5%）、单发结节型27例（41.5%）。其中17例为转移性乳腺癌（26.2%）,14例为转移性结直肠癌（21.5%）,转移性透明细胞性肾细胞癌（12.3%）,其余为转移性骨肉瘤、胸腺瘤、恶性黑色素瘤、尿路上皮癌、平滑肌肉瘤等。转移性乳腺癌需与肺腺癌鉴别,前者ER、PR（＋）,TTF-1（-）,对鉴别诊断有意义;转移性结直肠癌需与肠型肺腺癌鉴别,前者CK20、CDX2（＋）,CK7、TTF-1（-）,对鉴别诊断有意义;转移性透明细胞性肾细胞癌需与具有透明细胞形态的肺腺癌、肺透明细胞性鳞状细胞癌、肺透明细胞癌（肺大细胞癌亚型）、肺透明细胞瘤（“糖瘤”）鉴别,转移性透明细胞性肾细胞癌vimentin和CK（＋）,TTF-1（-）。结论肺转移性肿瘤的诊断需结合临床资料、病理形态及免疫组化表达特点综合判断。