盐酸法舒地尔联合尼莫地平用于老年蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛的防治效果

摘要

目的 观察盐酸法舒地尔联合尼莫地平用于老年蛛网膜下腔出血(SAH)术后脑血管痉挛(CVS)的防治效果。方法 选取2019年10月—2021年10月宜宾市第一人民医院收治的老年SAH患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。在常规治疗基础上,对照组予尼莫地平注射液治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸法舒地尔注射液治疗,2组均治疗2周。比较2组治疗效果,治疗前后脑血流动力学指标[双侧大脑中动脉(MCA)与大脑后动脉(PCA)平均血流速度]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑神经细胞因子[EF手型钙结合蛋白(S100B蛋白)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及脑源性神经营养因子(BDNF)]、炎性因子[细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白介素-6(IL-6)及血清核转录因子κB(NF-κB)]水平及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为90.00%,高于对照组的67.50%(χ^(2)=6.050,P=0.014);治疗2周后,2组MCA及PCA平均血流速度均较治疗前增加,BDNF水平升高,NIHSS评分与S100B、NSE水平及IL-6、ICAM-1、NF-κB水平均下降,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.00%vs.7.50%,χ^(2)=0.213,P=0.644)。结论 盐酸法舒地尔联合尼莫地平用于老年SAH术后CVS防治的效果肯定,可明显加快患者脑动脉血流速度,改善神经功能,减轻神经损伤并降低炎性反应程度,且安全性高。