法舒地尔联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血脑血管痉挛有效性和安全性Meta分析

摘要

目的：系统评价法舒地尔联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的有效性和安全性. 方法：计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊全文数据库(VIP)、中国硕士学位论文全文数据库(CMFD)、中国博士学位论文全文数据库(CDFD)、PubMed等数据库公开发表的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)研究文献,检索时间从各数据库建库至2016年12月.纳入法舒地尔联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛的随机对照研究并提取相关数据.由2名评价者独立评价纳入研究的质量,采用RevMan5.3软件进行Meta分析. 结果：通过关键词初检出1581篇文献,最终纳入10篇RCT文献,共777例患者.Meta分析结果显示,在有效性方面：联合组的总有效率与尼莫地平组相比具有显著性差异[OR=3.03,95％CI(1.56,5.88),P=0.001];联合组脑血管痉挛发生率低于尼莫地平组,且两组差异有统计学意义[OR=0.37,95％CI(0.17,0.79),P=0.01];联合组在改善脑动脉血流速度方面与尼莫地平组相比差异无统计学意义.在安全性方面：联合组的血压下降率与尼莫地平组相比差异无统计学意义;联合组不良反应发生率与尼莫地平组相比无统计学差异. 结论：法舒地尔联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛,在提高临床总有效率和降低脑血管痉挛发生率方面显著优于单用尼莫地平,且血压下降率和不良反应发生率与单用尼莫地平相比未见明显差异,安全性一致,对临床应用具有很重要的意义.