厄贝沙坦联合美托洛尔治疗重症心力衰竭的疗效及对LVEDV、LVESV、NT-proBNP、Hcy水平的影响

摘要

目的 观察厄贝沙坦联合美托洛尔治疗重症心力衰竭的疗效及对左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法 回顾性选取2021年1月—2022年12月宁德市中医院收入院的重症心力衰竭患者70例,根据不同的临床治疗方案分为联合治疗组(n=35)和美托洛尔组(n=35)。联合治疗组予厄贝沙坦联合美托洛尔治疗,美托洛尔组予美托洛尔治疗,2组均持续治疗8周。比较2组治疗效果,治疗前后心功能指标(LVEDV、LVESV)、NT-proBNP、Hcy水平、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF),症状改善时间及不良反应。结果 联合治疗组总有效率为97.14%,高于美托洛尔组的82.86%(χ^(2)=3.968,P=0.046)。治疗5周后,2组LVEDV、LVESV较治疗前降低,且联合治疗组低于美托洛尔组(P均<0.01);治疗8周后,2组NT-proBNP、Hcy水平及MMP-9、VEGF水平均较治疗前降低,且联合治疗组低于美托洛尔组(P均<0.01)。联合治疗组心力衰竭改善时间、心电图好转时间均短于美托洛尔组(P<0.01);联合治疗组不良反应总发生率为2.86%,低于美托洛尔组的22.86%(χ^(2)=4.590,P=0.032)。结论 厄贝沙坦联合美托洛尔治疗重症心力衰竭,可有效改善患者心脏功能,降低血清NT-proBNP、Hcy、MMP-9、VEGF水平,缓解心肌损伤,较快缓解症状且安全性较高。