尼可刹米辅助治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效

摘要

目的观察尼可刹米辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法选取2019年9月—2021年9月肇庆市第二人民医院收治的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者59例,根据随机数字表法分为呼吸机治疗组(n=29)与联合药物治疗组(n=30)。呼吸机治疗组给予BiPAP无创呼吸机治疗,联合药物治疗组在呼吸机治疗组基础上联合尼可刹米治疗,2组患者均持续治疗7 d。比较2组临床疗效,治疗前与治疗7 d后肺功能指标[呼气流量峰值占预计值百分比(PEF%)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、炎性指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-4(IL-4)]及蛋白酶水平。结果联合药物治疗组总有效率为93.33%,高于呼吸机治疗组的68.97%(χ^(2)=5.773,P=0.016)。治疗7 d后,联合药物治疗组PEF%高于治疗前,2组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC高于治疗前,且联合药物治疗组PEF%、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC高于呼吸机治疗组(P<0.05或P<0.01);2组PaO_(2)高于治疗前,PaCO_(2)低于治疗前,且联合药物治疗组升高/降低幅度大于呼吸机治疗组(P<0.01);2组WBC及血清CRP、PCT、IL-4水平低于治疗前,且联合药物治疗组低于呼吸机治疗组(P<0.05或P<0.01);2组中性粒细胞弹性蛋白酶、抗中性粒细胞组织蛋白酶G水平低于治疗前,且联合药物治疗组低于呼吸机治疗组(P<0.01)。结论尼可刹米辅助治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭可提高患者肺功能,减轻炎性反应,改善血气指标,进而增强临床疗效。