右美托咪啶地佐辛硬膜外麻醉对剖宫产产妇的生殖裂孔形态和肛提肌功能及产妇围产结局的影响

摘要

目的探讨右美托咪啶地佐辛硬膜外麻醉对剖宫产产妇的生殖裂孔形态和肛提肌功能及产妇围产结局的影响,为改善产妇生殖裂孔形态和肛提肌功能提供有效的参考。方法选取2015年10月-2017年5月在厦门大学附属第一医院接受剖宫产产妇100例随机分为两组:地佐辛组(A组)50例,采用地佐辛5 mg加罗哌卡因200 mg;右美托咪啶复合地佐辛组(B组)50例,采用右美托咪定80μg加地佐辛5 mg加罗哌卡因200 mg。采用会阴三维超声检测两组产妇生殖裂孔的直径(LHD)、前后径(LHAP)、横径(LHLR)、周长(LHC)及尿道中点至肛提肌的距离(LUG),采用MOS评分系统对两组产妇肌力进行分级并记录产后出血、新生儿窒息率、新生儿Apgar评分。结果 B组产妇生殖裂孔各径线超声检测结果均大于A组产妇,差异有统计学意义(P<0.05); B组产妇肛提肌肌力评分小于A组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。B组产妇产后出血、新生儿窒息率、新生儿Apgar评分<7分的发生率明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用右美托咪啶地佐辛硬膜外对剖宫产产妇的生殖裂孔形态和肛提肌功能有一定的改善,减少不良结局的发生。