急性髓系白血病患者在诱导缓解期发生下呼吸道感染的影响因素

摘要

目的探讨急性髓系白血病(AML)患者在诱导缓解期发生下呼吸道感染的病原菌分布及相关影响因素。方法 2014年1月-2017年12月医院收治的110例AML诱导缓解期患者。分析感染患者的病原菌分布和影像学特点。收集患者的临床资料,对可能影响下呼吸道感染的因素进行分析。结果 110例患者中有48例发生下呼吸道感染,感染率为43.64%。共培养出病原菌86株,其中革兰阴性菌共45株,占52.33%;革兰阳性菌21株,占24.42%;真菌20株,占23.26%。感染患者主要以双肺病变为主,占58.3%。CT影像学特点主要以大片或斑片状阴影(35.4%)和结节型阴影(20.8%)为主。单因素分析发现,血红蛋白、白蛋白、血小板、骨髓增生程度是下呼吸道感染的相关因素(P<0.05)。Logistic多因素分析发现,血红蛋白(<60g/L)、白蛋白(<30g/L)和血小板(<30×109/L)是下呼吸道感染的独立影响因素(P<0.05)。结论临床上应该对可疑AML诱导缓解期下呼吸道感染患者进行影像学检查,同时对血红蛋白、白蛋白和血小板水平异常的患者应做好感染的预防。