早产儿甲状腺功能变化及其临床检测价值分析

摘要

目的 探讨早产儿甲状腺功能变化及其临床检测价值。方法 收集2019年1月—2021年6月本院收治的早产儿(胎龄<37周)326例为研究对象,检测早产儿甲状腺功能指标[血清三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺素(TSH)],根据早产儿疾病状态分为观察组(早产儿,n=89)及对照组(正常早产儿,n=237),观察组患儿依据病情程度分为危重组(n=13)和非危重组(n=76)。比较各组临床资料和血清甲状腺功能指标,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析甲状腺功能指标对早产儿疾病状态预测价值。结果 观察组血清FT_(3)、FT_(4)、TSH、T_(3)、T_(4)低于对照组(P<0.05)。随胎龄增加早产儿血清FT_(3)、FT_(4)、TSH、T_(3)、T_(4)增高(P<0.05)。ROC曲线分析提示,甲状腺功能指标五项联合检测预测早产儿的曲线下面积、特异度高于单项检测。logistic回归分析提示,胎龄、呼吸窘迫综合征、缺血缺氧性脑病、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、血清T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)、TSH是疾病状态早产儿病情程度的危险因素(P<0.05)。由危险因素构建的预测模型预测疾病状态早产儿病情程度的敏感度、特异度分别为95.83%、81.48%,曲线下面积为0.848。结论 甲状腺功能与早产儿疾病状态具有相互影响的关系,并与早产儿胎龄直接相关,胎龄、呼吸窘迫综合征、妊娠期糖尿病及甲状腺功能指标等构建的预测模型对疾病状态早产儿病情程度有一定预测价值。