953例泌尿系统感染病例病原菌分布及耐药性分析

摘要

目的分析泌尿系统感染病例病原菌分布及耐药性变化情况,为指导临床合理安全用药提供依据。方法选择2019年1月至2021年12月于西安空军军医大学唐都医院确诊为泌尿系统感染的患者为研究对象,对其实验室检查结果开展分析,采用指述性分析方法对泌尿系统感染病原菌分布、常见病原菌耐药性及变迁情况进行分析。结果953例患者共培养出细菌菌株1102株,其中革兰阴性菌687株(62.34%),革兰阳性菌415株(37.66%),真菌0株(0.00%)。革兰阴性菌中大肠埃希菌占比最高,达67.98%(467/687),革兰阳性菌中屎肠球菌占比最高,达74.94%(311/415)。居前3位的菌株分别为大肠埃希菌(42.38%)、屎肠球菌(28.22%)以及肺炎克雷伯杆菌(9.17%)。革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌检出率呈逐年降低趋势,不同年度检出率差异有统计学意义(P<0.05),革兰阳性菌中屎肠球菌检出率呈逐年递增趋势,不同年度检出率差异有统计学意义(P<0.01)。革兰阴性菌中大肠埃希菌对头孢唑林耐药率最高(90.15%),其次为氨苄西林(88.87%)、头孢呋辛(82.23%)、头孢噻肟(75.80%);革兰阳性菌中屎肠球菌对左氧氟沙星耐药率达到100.00%,其次为红霉素(92.93%)、氨苄西林(79.74%)、庆大霉素(78.78%)。常见革兰阴性菌(大肠埃希菌)和革兰阳性菌(屎肠球菌)在3年间耐药率大致相当。结论泌尿系统感染病原菌较为多样,以大肠埃希菌和屎肠球菌最为常见,检出病原菌对抗生素耐药性不容乐观,建议临床上合理选择抗生素进行治疗。