2015-2019年西安地区产妇产褥期静脉血栓栓塞症影响因素分析

摘要

目的探究产褥期静脉血栓栓塞症(VTE)情况及其影响因素。方法通过西安市某妇产专科医院信息管理系统收集2015年1月1日至2020年12月31日的产妇资料,同时记录产妇在院内期间接受的检查项目结果及是否发生VTE,采用描述性分析方法对产褥期VTE发生情况及其特征进行分析,并采用单、多因素分析方法对VTE发生影响因素进行分析。结果本研究共收集有效产妇数据6870份,共有210例产妇发生VTE,VTE产妇平均年龄为(31.29±2.20)岁,其中≥35岁53例,占25.24%。出现VTE患者中有85.71%接受剖宫产,14.29%接受阴道分娩;VTE的发病时间以产后14 d内为主,占78.57%;患者症状体征以无症状或肿胀为主;血栓范围多为混合型(52.38%);VTE临床结局死亡1例,死亡率0.48%,死亡原因为肺栓塞;VTE发生部位主要集中在下肢静脉(76.19%)、肺血管(8.57%)及脑静脉(4.29%)。VTE组产妇的凝血指标凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均明显低于无VTE组产妇(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,既往VTE病史(OR=1.944)、合并内科疾病(OR=2.232)、年龄≥35岁(OR=2.675)、剖宫产(OR=3.018)以及住院制动≥3 d(OR=2.411)是诱发产褥期VTE的危险因素。结论产褥期VTE多发生于产后14 d内,累及静脉较多且范围较广,对于既往有VTE病史、合并内科疾病、年龄≥35岁、剖宫产以及住院制动≥3 d的产妇应着重予以关注,可考虑予以抗凝治疗。