北京地区1175例重症医学科患者鲍曼不动杆菌检出情况及耐药性分析

摘要

目的探讨重症医学科患者鲍曼不动杆菌感染的分布特征及耐药性,并分析鲍曼不动杆菌感染的影响因素。方法选择2019年1月1日至2021年12月31日北京积水潭医院重症医学科收治的患者作为研究对象,对患者呼吸道分泌物、尿液、引流液等样本进行处理、病原菌培养、鉴定及药敏检测。采用描述性分析方法对结果进行分析,并通过单、多因素分析鲍曼不动杆菌感染的影响因素。结果1175例患者共检出鲍曼不动杆菌感染77例,感染率为6.55%,共分离出鲍曼不动杆菌113株。113株主要来源于痰液(25.66%)、咽拭子(22.12%)、创面分泌物(17.70%)、排泄物(15.04%)、引流液(12.39%)、血液(7.08%)。检出的鲍曼不动杆菌对头孢唑林、氨苄西林、呋喃妥因完全耐药,对头孢曲松、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素、氨曲南、亚胺培南、四环素、复方新诺明的耐药率>80%;对多粘菌素B具有较高的敏感性为90.91%。Logistic回归分析结果显示,使用免疫抑制剂(OR=1.823)、使用糖皮质激素(OR=1.887)、抗菌药物种类>2种(OR=1.713)、机械通气(OR=2.165)、深静脉置管(OR=3.189)、术后引流管(OR=1.913)、低蛋白血症(OR=4.129)是重症医学患者感染鲍曼不动杆菌的影响因素。结论重症医学科鲍曼不动杆菌感染率较高,且可能受免疫抑制剂、糖皮质激素、抗菌药物种类、机械通气、深静脉置管、术后引流管、低蛋白血症的影响。