CTX-M型超广谱β-内酰胺酶耐药基因流行性分析

摘要

目的 了解临床分离肠道病原菌中产ESBLs菌株的发生率、流行特征及产CTX-M型耐药表型和基因型。方法 对临床分离到的93株肠道病原菌进行ESBLs表型确证试验;采用聚合酶链反应(PCR)检测CTX-M基因,对PCR产物测序并确定基因亚型;采用K-B琼脂扩散法对23种抗菌药物的耐药性进行检测。结果 93株肠道病原菌中有53株(57.0%)ESBLs表型检测阳性。PCR扩增结果表明,共有16株(30.2%)携带CTX-M型基因,其中5株(31.2%)检出CTX-M-1组基因,11株(68.8%)检出CTX-M-9组基因。基因测序确定存在CTX-M-3、CTX-M-14、CTX-M-15、CTX-M-24、CTX-M-55、CTX-M-65等多种亚型,以CTX-M-65为主。药敏结果显示不同基因型药物敏感性有所不同,但均对青霉素类,第一代、二代、三代头孢类抗生素有较为明显的抗药性。结论 乌鲁木齐地区肠道病原菌产ESBLs现象较为普遍,对氨苄西林、头孢唑啉、头孢噻吩和头孢呋辛高度耐药。细菌基因型以CTX-M-65亚型为主,同时存在多种亚型。