开放楔形胫骨高位截骨术联合关节镜手术治疗内侧间室型膝关节骨性关节炎疗效分析

摘要

目的评估开放楔形胫骨高位截骨术联合关节镜手术治疗内侧间室型膝关节骨性关节炎的早期临床疗效。方法回顾性分析自2019-05—2020-12采用开放楔形胫骨高位截骨术联合关节镜手术治疗的32例(36膝)内侧间室型膝关节骨性关节炎。比较术前、术后12个月下肢力线比值、股胫角、胫骨近端内侧角。于术前、术后1个月、术后6个月、术后12个月采用HSS评分评定膝关节功能,采用疼痛VAS评分评价疼痛缓解程度。结果32例均获得至少12个月随访,随访期间未出现感染、内固定物断裂、截骨端不愈合等并发症。2例术中出现合页部骨折,采用Tomfix胫骨近端内侧解剖锁定钢板坚强固定,术后随访未见截骨间隙不愈合及胫骨平台后倾角丢失情况发生。术后12个月下肢力线比值、股胫角、胫骨近端内侧角较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、6、12个月膝关节功能HSS评分较术前明显增加,疼痛VAS评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开放楔形胫骨高位截骨术与关节镜手术联合应用可调整下肢力线、改变膝关节应力分布、有效缓解膝关节疼痛、改善膝关节功能,是内侧间室型膝关节骨性关节炎的一种有效治疗方案。