妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者血清甲状腺激素 血脂 成纤维细胞生长因子-21水平及临床意义

摘要

目的探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者血清甲状腺激素、血脂、成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)水平变化及临床意义。方法选取2019年1月—2020年1月襄阳市妇幼保健院收治的妊娠合并亚临床甲减患者135例作为妊娠亚临床甲减组,另同期选取行健康体检的正常妊娠产妇80例作为正常妊娠组。收取静脉血,采用i2000化学发光法免疫分析仪(美国雅培公司)检测所有研究对象甲状腺功能指标促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT_(4))及游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))水平;采用c16000型自动生化仪检测所有研究对象血脂指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)水平;采用酶联免疫吸附试验法检测所有研究对象FGF-21水平。采用Pearson相关性分析甲状腺激素、血脂、FGF-21间相关性。结果两组研究对象FT_(4)、FT_(3)及HDL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);FT_(4)、FT_(3)及HDL水平与妊娠加减组患者孕期、疾病严重程度无关,差异无统计学意义(P>0.05)。与正常妊娠组相比,妊娠亚临床甲减组TSH、TC、TG、LDL及FGF-21水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与早孕期、中孕期妊娠亚临床甲减组患者相比,晚孕期患者TSH、TC、TG、LDL及FGF-21水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与轻度患妊娠亚临床甲减组患者相比,重度患者TSH、TC、TG、LDL及FGF-21水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,TSH、TC、TG、LDL及FGF-21之间呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并亚临床甲减患者血清TSH、TC、TG、LDL及FGF-21显著升高,且与患者孕期、疾病严重程度相关,可用于临床妊娠合并亚临床甲减的诊断。