术前MRI在预测169例肝细胞肝癌微血管侵犯及早期复发的价值

摘要

目的探讨术前增强磁共振成像(MRI)在预测肝细胞肝癌(HCC)微血管侵犯及其在早期复发中的价值。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月接受手术治疗并行术前增强MRI HCC患者169例。并对可能与微血管侵犯和早期复发(≤2年)相关的临床、实验室和影像学特征进行评估分析。单元和多元二分类Logistics回归分析用于评估预测HCC微血管侵犯的最佳MRI预测指标。采用二分类Logistic回归筛选HCC早期复发的预测因子。采用单元与多元Cox回归分析对早期复发有关联的影响因素进行分析。采用Kaplan-Meier生存分析评估微血管侵犯的早期和总体生存情况。结果在多元二分类Logistics回归分析中,肿瘤>5 cm(OR=7.1,95%CI:1.3~38.8,P=0.023)、瘤周动脉期强化(OR=2.1,95%CI:0.8~5.5,P=0.018)和非光滑肿瘤边缘(OR=3.3,95%CI:1.0~10.5,P=0.045)是与微血管侵犯相关的预测征象。在多元Cox回归分析模型中,微血管侵犯差异无统计学意义(P=0.09)。Kaplan-Meier曲线显示,存在微血管侵犯患者早期和总体复发率更高。结论MRI征象中,肿瘤>5 cm、瘤周动脉期强化和非光滑肿瘤边缘是预测HCC微血管侵犯的独立预测因子。微血管侵犯是影响预后的重要指标,但预测早期复发的能力欠佳。