原发性醛固酮增多症患者中代谢综合征与左心室重塑的关系

摘要

目的探讨原发性醛固酮增多症(PA)患者中代谢综合征(MS)及其组分与左心室重塑的关系。方法收集2015年1月1日至2021年4月15日就诊于福建医科大学附属第一医院并确诊为PA的病例,按性别、年龄(±3岁)、入院血压分级、高血压病程(±3年)进行匹配,纳入PA患者107例和原发性高血压(EH)患者214例进行病例对照研究,比较PA和EH组间临床资料、MS及其组分患病情况及左心室重塑情况。结果PA患者合并MS比例低于EH患者(28.0%比43.0%,χ^(2)=6.770,P=0.010),而左心室异常构型率高于EH患者(64.5%比34.6%,χ^(2)=25.827,P<0.05),左心室异常构型中的向心性重构、向心性肥厚、离心性肥厚的异常构型率高于EH患者(分别为21.5%比11.7%,χ^(2)=5.401;19.6%比9.8%,χ^(2)=6.040;23.4%比13.1%,χ^(2)=5.469;均P<0.05)。二元logistic回归分析显示,MS及其组分高血糖是PA患者左心室重塑异常构型的独立危险因素(分别OR=4.866,95%CI 1.523~15.543;OR=9.437,95%CI 1.975~45.090;均P<0.05)。结论与性别、年龄、入院血压分级、高血压病程相匹配的EH患者相比,PA患者左心室重塑更为严重,MS及其组分高血糖是PA患者左心室重塑的独立危险因素。