慢性乙型肝炎不同自然病程HBV RNA的动态变化及与HBsAg、HBV DNA的相关性研究

摘要

目的 本研究旨在探索乙型肝炎不同自然病程中血清HBV RNA的动态变化,及其与血清HBV DNA、HBsAg等指标的相关性。方法 本研究共纳入2021年1月—8月在杭州市西溪医院门诊及住院部就诊的,从未给予抗病毒治疗的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者124例,包括免疫耐受期(immune tolerance period,IT)组21例、免疫清除期(immune clearance period,IC)组48例、低复制期(low copy period,LC)组33例、再活动期(reactive hepatitis,RH)组22例。将慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者不同自然病程的测定结果进行统计分析。结果 在乙型肝炎4个不同自然病程(IT、IC、LC、RH)中,血清HBV RNA阳性率分别为100.00%、100.00%、69.70%、95.45%。在HBV DNA <500 IU/ml标本中,HBV RNA检出率为66.20%。血清HBV RNA定量在免疫耐受期、免疫清除期、再活动期、低复制期患者中依次降低,但HBV RNA定量在免疫耐受期与免疫清除期表达不存在显著差异,其余阶段两两比较,差异有统计学意义(P<0.001)。血清HBV RNA与HBsAg、HBV DNA成正相关(r值分别为0.789、0.921,P<0.001)。结论 在乙型肝炎未治患者中血清HBV RNA与血清HBsAg、HBV DNA具有正相关关系,且随着慢性HBV感染病程的进展,血清HBV RNA水平逐渐下降。