TLR4基因多态性及手术因素与老年骨折患者术后感染易感性的关联

摘要

目的 探讨Toll样受体4(TLR4)基因多态性及手术因素与老年骨折患者术后感染易感性的关系。方法 选取2017年6月-2020年6月新乡医学院附属郑州人民医院收治的老年髋部骨折术后切口感染患者46例(感染组),另选取同期行手术治疗术后非感染患者103例(非感染组),分析切口感染病原菌分布,分析两组手术相关因素以及TLR4基因Asp299Gly(A/G)和Thr399Ile(C/T)位点基因型。结果 感染组患者共分离病原菌52株,其中革兰阴性菌32株、革兰阳性菌18株、真菌2株;感染组老年髋部骨折患者参观手术人数(>3人)、术中出血量(≥1 000 ml)占比均高于非感染组(P<0.05),而两组患者手术室类型、手术室空气含菌量、手术时间比较差异均无统计学意义;感染组和非感染组患者外周血TLR4基因Asp299Gly(A/G)和Thr399Ile(C/T)位点基因型分布比较无统计学差异;参观手术人数、术中出血量是老年髋部骨折患者术后切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 TLR4基因Asp299Gly(A/G)和Thr399Ile(C/T)位点多态性与老年髋部骨折患者术后切口感染无明显关系,参观手术人数和术中出血量会增加术后切口感染风险。