上呼吸道感染儿童肺炎链球菌的耐药性分析

摘要

目的对上呼吸道感染儿童的肺炎链球菌感染情况、血清型及耐药性进行调查,为临床诊断、治疗提供数据参考。方法以2017年1月—2018年10月在徐州儿童医院就诊的上呼吸道感染儿童为研究对象,于治疗前采集鼻咽拭子,分离鉴定肺炎链球菌及其血清型,检测抗生素耐药性。结果 896份鼻咽拭子中,肺炎链球菌阳性率为19.1%,3~4岁幼儿感染率最高(24.5%),感染率高峰出现在初夏(36.9%)。所有肺炎链球菌菌株均对阿莫西林和左氧氟沙星敏感,对头孢曲松、氯霉素敏感性也较高(80%以上),但对红霉素、四环素、阿奇霉素均有较高的耐药性(均达到50%以上),多重耐药率较高(84.8%)。分离的肺炎链球菌以常见血清型为主,如6A、19F、6B、23F、14、18C型等,且以PCV7覆盖菌株和PCV13覆盖菌株为主,分别为63.2%和73.7%。对青霉素、头孢曲松、美罗培南及复方新诺明的不敏感率,PCV7覆盖菌株高于PCV7非覆盖菌株、PCV13覆盖菌株高于PCV13非覆盖菌株,差异有统计学意义(P <0.05)。结论徐州市上呼吸道感染儿童肺炎链球菌感染率较高,且以常见血清型为主,对红霉素、四环素、阿奇霉素存在较高耐药性。