乙肝病毒DNA定量与血清学模式及血清丙氨酸氨基转移酶的相关性分析

摘要

目的 研究乙肝患者乙肝病毒（HBV）DNA载量和血清学模式，以及血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）之间的关系，明确三者在乙肝诊断、治疗及疗效评估中的价值。方法 采集苏州大学附属第一医院2021年11月—2022年4月392例乙肝患者的血清，分别用荧光定量PCR测定HBV-DNA，化学发光微粒子免疫法测定乙肝血清学指标，速率法测定血清酶ALT值，并对其进行统计学分析。结果 大三阳（HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性）患者的HBV-DNA定量总阳性率为85.0%，小三阳（HBsAg、HbeAb、HbcAb阳性）患者的HBV-DNA定量总阳性率为56.5%，两者差异有统计学意义（χ~2=29.123,P＜0.05）;HBsAg、抗-HBc阳性患者的HBV-DNA定量总阳性率为12.5%，与大三阳组的差异有统计学意义（χ~2=20.682,P＜0.01），与小三阳组的差异有统计学意义（χ~2=4.416,P＜0.05）。HBV-DNA定量＞1×10~5拷贝/ml，血清酶ALT异常率为46.6%，当HBV-DNA定量下降到1×10~3～1×10~5拷贝/ml及＜1×10~3拷贝/ml时，ALT的异常率随之降低，分别为21.3%与20.1%，三组之间差异有统计学意义（χ~2=25.454,P＜0.01）。结论 高HBV-DNA载量与大三阳的血清学模式及ALT异常升高存在一定的正相关。三者联合检测可为乙肝的诊断提供更可靠的依据，避免漏诊。