Xpert MTB/RIF、IGRA与抗酸涂片检测肺结核和肺外结核病的比较

摘要

目的 比较结核分枝杆菌及利福平耐药基因检测（Xpert MTB/RIF）、γ-干扰素释放试验（IGRA）和抗酸涂片镜检（抗酸涂片）3种方法检测结核分枝杆菌的优缺点，为临床寻找高效的检测结核分枝杆菌感染的方法。方法 回顾性分析2019年1月—2021年12月秦皇岛市第一医院收治的结核病患者1 093例，将其分为肺结核组（n=665）、肺外结核组（n=428），分析Xpert MTB/RIF、IGRA和抗酸涂片3种方法的检测结果。结果 以培养作为诊断标准，Xpert MTB/RIF诊断肺外结核的敏感性高于肺结核（96.5%＞90.9%,P＜0.05）,IGRA诊断肺外结核的敏感性高于肺结核（93.8%＞82.9%,P＜0.05），抗酸涂片对肺外结核的诊断敏感性低于肺结核（10.1%＜30.0%,P＜0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析，Xpert MTB/RIF肺结核组曲线下面积大于肺外结核（0.921＞0.908）,IGRA肺外结核组曲线下面积大于肺结核组（0.904＞0.837），抗酸涂片肺结核组曲线下面积大于肺外结核组曲线下面积（0.628＞0.528）。结论 Xpert MTB/RIF、IGRA检测肺外结核的敏感性均高于肺结核，且Xpert MTB/RIF一致性更好；抗酸涂片镜检检测肺结核和肺外结核的敏感性、一致性均较低。