腹腔镜胃癌根治术后早期肠内营养对术后康复和炎症反应的影响

摘要

目的：明确术后早期肠内营养（EN）对腹腔镜胃癌根治术后康复和炎症反应的影响，以期为此类病人术后康复治疗提供参考。方法：纳入分析2020年1月至2022年12月在蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科接受腹腔镜辅助胃癌根治术的病人。依据术后营养治疗的方式不同，将病人分为观察组（术后早期EN组）和对照组（肠外营养组），比较两组病人术后康复、腹腔引流量和引流液炎症介质水平等指标。结果：共计纳入81例病人，其中观察组41例，对照组40例。观察组病人术后首次排气时间（t=3.806;P ＜0.001）、恢复饮食日（t=5.510;P ＜0.001）以及术后住院日（t=2.401;P=0.019）均短于对照组病人。观察组病人术后5 d外周血白蛋白（t=14.040;P ＜0.001）和前白蛋白（t=9.832;P ＜0.001）水平显著高于对照组，但血红蛋白水平比较未见显著差异（t=1.477;P=0.144）。观察组病人术后5 d外周血CRP水平（t=7.758;P ＜0.001）和术后SIRS发生率[（12.2%, 5/41） vs （32.5%, 13/40）,χ2=4.830;P=0.028)]均显著低于对照组病人。观察组病人术后5 d平均引流量（t=6.858;P ＜0.001）、拔管时间（t=5.016;P ＜0.001），以及术后5 d引流液中TNF-α（t=4.993;P ＜0.001）和IL-6（t=20.640;P ＜0.001）水平均显著低于对照组病人。结论：术后早期EN可加速腹腔镜胃癌根治术后康复过程，改善术后营养状况和炎症反应。