综合康复干预联合腹腔镜子宫肌瘤切除术对子宫肌瘤患者术后指标及疼痛评分的影响

摘要

目的 探讨综合康复干预联合腹腔镜子宫肌瘤切除术对子宫肌瘤患者术后指标及疼痛评分的影响。方法 选取2019年12月—2022年12月杭州市第一人民医院收治的244例腹腔镜子宫肌瘤切除术患者为研究对象。其中对122例腹腔镜子宫肌瘤切除术患者采用术后综合康复干预，设为观察组，另外122例患者采取常规康复干预，设为对照组。观察两组患者治疗后的临床转归时间、疼痛程度、生理应急指标、心理应急指标及并发症情况。结果 治疗后，观察组肛门排气、首次进食、拔除尿管、首次自解小便及首次下床活动时间分别为：（18.76±3.15）h、（6.96±1.91）h、（7.91±1.73）h、（9.61±1.72）h及（21.95±2.75）h,对照组的肛门排气、首次进食、拔除尿管、首次自解小便及首次下床活动时间分别为：（20.85±4.96）h、（18.74±3.96）h、（22.78±6.38）h、（17.82±7.64）h及（30.35±10.15）h。通过以上数据可知观察组数据明显优于对照组，差异均有统计学意义（t=-3.929,-29.595,-24.846,-11.58,-8.823,均P＜0.05）。治疗后，观察组的2 h、4 h、8 h及24 h的疼痛程度分别为：（5.67±1.27）分、（4.63±1.91）分、（3.85±1.73）分及（2.36±0.68）分，对照组的2 h、4 h、8 h及24 h的疼痛程度分别为：（7.69±1.41）分、（6.74±1.41）分、（5.25±1.96）分及（3.57±0.15）分，观察组数据显著优于对照组，差异均有统计学意义（t=-11.758,-9.817,-1.69,-19.193,均P＜0.05）。治疗前，观察组皮质醇（COR）、白细胞介素-6（IL-6）及超敏C-反应蛋白（HS-CRP）指标分别为：（103.96±3.93）ng/L、（6.83±1.56）ng/L及（4.46±1.52）mg/L,对照组的COR、IL-6、HS-CRP指标分别为：（104.71±4.82）ng/L、（6.89±1.45）ng/L及（4.15±1.25）mg/L,两组患者指标比较差异均无统计学意义（t=-1.332,-0.311,1.740,均P＞0.05）。治疗后，观察组COR、IL-6及HS-CRP指标分别为：（120.79±4.46）ng/L、（53.79±19.66）ng/L及（27.91±6.22）mg/L,对照组COR、IL-6及HS-CRP指标分别为：（132.13±4.63）ng/L、（97.91±30.76）ng/L、（38.33±8.61）mg/L。观察组数据显著优于对照组，差异均有统计学意义（t=-19.484,-13.349,-10.836,均P＜0.05）。治疗前，观察组心理弹性量表（CD-RISC）、事件影响量表（IES-R）评分分别为：（63.03±0.64）分、（72.02±0.36）分，对照组的CD-RISC、IES-R指标分别为：（63.12±0.85）分、（72.04±0.36）分，两组指标比较，差异均无统计学意义（t=-0.934,-0.434,均P＞0.05）。治疗后，观察组的CD-RISC、IES-R指标分别为：（67.74±0.11）分、（65.31±0.16）分，对照组的CD-RISC、IES-R指标分别为：（66.83±0.12）分、（64.74±0.26）分，观察组数据显著优于对照组，差异均有统计学意义（t=61.745,20.623,均P＜0.05）。治疗后，观察组患者的高碳酸血症、尿潴留、便秘及肠梗阻分别为：2例、2例、3例及2例，对照组患者的高碳酸血症、尿潴留、便秘、肠梗阻分别为：6例、7例、7例、6例。两组不良反应情况比较差异均无统计学意义（χ~2=2.068,2.884,1.668,2.068,均P＞0.05）。结论 综合康复干预联合腹腔镜子宫肌瘤切除术对子宫肌瘤患者身体恢复更快，生理及心理状态更好，各时间点疼痛程度更小，且不会增加并发症的发生。