小学生近视患病率和近视行为变化的比较研究

摘要

目的 分析河北省石家庄市小学生近视患病率的变化及其与眼生物学参数和近视行为的关系，进一步研究近视的预防和控制。方法 在2017年和2022年，对石家庄市新华区7～9岁儿童进行横断面调查，填写近视相关行为调查问卷，在无睫状肌麻痹的情况下采集等效球镜（spherical equivalent,SER）屈光度（diopter,D）、眼轴长（axial length,AL）和轴长角膜曲率半径比（axis length/corneal radius of curvature ratio,AL/CR）。结果 2017年623名小学生参与调查，平均年龄（8.02±0.57）岁，2022年536名小学生参与调查，平均年龄（8.09±0.65）岁。2017年近视患病率为37.7%，球镜等效屈光度为-0.25（0.92） D;2022年近视患病率为39.9%，球镜等效屈光度为-0.25（1.25） D;两次结果差异无统计学意义(χ~2患病率=0.590,P患病率=0.440;χ~2屈光度=-0.300,P屈光度=0.760)。女生近视患病率呈上升趋势（2017年为33.80%,2022年为37.85%），差异无统计学意义（χ~2=0.950,P=0.330）。2017年和2022年男生的平均眼轴长和AL/CR均呈下降趋势，差异有统计学意义(χ~2AL=3.551,PAL＜0.001;χ~2AL/CR=2.408,PAL/CR=0.016)。2022年参与调查的小学生放学后每天阅读2h以上和使用电子设备2h以上的占比较2017年均有所下降，差异有统计学意义(χ~2阅读=3.650、χ~2电子设备=3.780,P＜0.001)。与2017年相比，2022年参与调查的小学生户外活动时长＞2h/d的占比显著下降，两者差异有统计学意义（χ~2=3.550,P＜0.001）。结论 与2017年相比，2022年参与调查的小学生近视患病率无明显增加，可能与期近距离用眼等近视行为的改善有关，仍存在户外活动时间不足的问题。