第七讲 结核性浆膜炎(上)

摘要

＜正＞ 一、结核性胸膜炎结核性胸膜炎是结核性浆膜炎中最常见的一种。多发生在原发性结核感染后的半年内,以年长儿为多见,3岁以上儿童占87.6％。肺内原发结核病灶常常紧贴脏层胸膜,所以易引起胸膜反应,发展为胸膜炎。从部位上分,尚见叶间胸膜炎、纵隔胸膜炎。结核性胸膜炎的发病可急可缓,病初常伴高热,1～2周后呈低热。同时有患侧胸痛,多在早期渗液较少时出现,积液量多时则消失。在病程中尚有乏力、咳嗽,气促、胸闷等症状。在体格检查时,患侧呼吸运动受限,叩诊呈浊音,语颤减弱,听诊呼吸音减弱。渗液量多时,肝脏或脾脏下移而易被触及。