丙戊酸钠中毒后神经系统后遗症

摘要

＜正＞ 过去报告丙戊酸钠急性中毒较少和对脑、肝脏一般无毒性,而中枢神经系统对大剂量的丙戊酸钠有较强的耐受性。但也有大剂量丙戊酸引起深昏迷甚至致死性中毒的报告。本文报告一例丙戊酸钠中毒对脑、心脏和肝脏的损害及遗留神经系统症状。男性24岁,服丙戊酸钠100余克后18小时入院,已洗胃。病人呈昏迷伴反射消失,但呼吸、血压正常,心电图示室上性心动过速。次日因高烧,给予物理降温、镇静和氨苄青霉素治疗。脑电图示病理性弥漫性慢波,133氙脑部灌注正常。10天后仍呈深昏迷及高烧,神经系检查有严重脑损伤,肌张力低及反射消失,右侧眼肌麻痹和瞳孔不等大。12天后体温正常、反射恢复。13天后病人能走,但仍智力低下和轻瘫。病后35天CT扫描在双侧丘脑有病理性低密度区;第50天CT扫描为退行改变。2个月后