儿童癫痫发作后肺水肿

摘要

＜正＞ 作者报告2例儿童癫痫全身强直阵挛性发作后出现急性肺水肿。例1:9岁男孩,全身强直阵挛性发作5分钟,随后呼吸窘迫、咯粉红色泡沫痰。查:神志清,体温37℃,脉搏136次/分,呼吸38次/分,血压128/64mmHg。两肺底呼吸音弱,吸气末弥漫性啰音。心脏无杂音及奔马律,肝不大,外周无水肿。WBC19800,电解质正常,动脉血气:PO251mmHg、PCO235mmHg、PH7.38,心电图窦性心动过速,X线胸片双侧弥漫性肺泡浸润,心脏大小正常。静脉注射苯妥因钠、速尿,限制液体,给氧。36小时内血气迅速改善,48小时后胸片肺水肿消失。此后7个月,在8小时内4次短暂发作后又出现肺水肿,用面罩持续正压给氧及利尿剂治疗。例2:8岁男孩,出生11个月左侧大脑中动脉卒中,此后有局限性发作伴全身发作,用苯妥因钠、酰胺咪嗪及苯巴比妥控制不佳。一次全身强直性发作后呼吸