不同剂量舒芬太尼与右美托咪定联合用于髋关节置换术后静脉镇痛的效果比较

摘要

目的 比较不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定用于髋关节置换术后静脉镇痛的效果。方法 选取2019年4月—2021年4月于泰州市第三人民医院接受髋关节置换术患者80例，根据随机抽取方式进行对等分组分为A、B组，每组40例。A组采用舒芬太尼1μg/kg与右美托咪定1.5μg/kg联合镇痛，B组采用舒芬太尼0.75μg/kg与右美托咪定1.5μg/kg联合镇痛。比较2组患者术后6 h、12 h、24 h、36 h及48 h镇痛、镇静评分，术后静脉自控镇痛（PCIA）次数，曲马多使用次数及不良反应。结果 B组术后6 h、12 h、24 h、36 h及48 h视觉模拟评分法（VAS）评分高于A组，Ramsay评分低于A组，差异均有统计学意义（P ＜0.05或P ＜0.01）;镇痛后，2组PCIA次数与曲马多使用次数比较差异均无统计学意义（P＞ 0.05）; B组不良反应总发生率为5.00%，低于A组的35.00%，差异有统计学意义（χ~2=11.250,P=0.001）。结论 于髋关节置换术后，采用0.75μg/kg或1μg/kg舒芬太尼与1.5μg/kg的右美托咪定均可取得良好的静脉镇痛效果，但0.75μg/kg舒芬太尼与1.5μg/kg的右美托咪定联合镇痛不良反应少，建议临床对此镇痛方案进行推广应用。